为深入推进全州社会信用体系建设,营造城市守信的良好 社会环境,克州医疗保障局始终秉承“站稳百姓立场,担当 保障使命”理念,全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。
近期,在国家医保局推送的数据中发现 克州出现使用已死亡人员的医保卡购药就医,克州医疗保障局当即开展了医保基金监管及医保政策宣传活动,联合克州卫生健康委员会和三县一市的医保局,从核实死 亡人员身份及死亡时间入手,走访药店和医院,调取监控、 查看医保基金使用明细和购药情况,找出违规使用医保基金 的人,跟相关人员讲解医保政策并要求全额退还使用的医保基金。经调查核实,克州冒用已死亡人员医保基金涉及217 人,涉及金额27.26万元,现已追回;违规使用医保统筹基 金骗取金额超过三千元的案件达到30余件,现已移送至公 安机关协助处理。
医保基金监管是一项系统工程,任重而道远。只有坚定 不移地加强医保基金监管,持续打击欺诈骗保行为,不断完 善监管体系,才能守护好群众的“救命钱”,为人民群众的 健康权益保驾护航。